近日，人社部新聞發(fā)言人李忠表示，目前城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)已基本實(shí)現(xiàn)市級統(tǒng)籌，解決60%異地就醫(yī)。人社部將進(jìn)一步規(guī)范省內(nèi)異地就醫(yī)結(jié)算、推進(jìn)跨省異地就醫(yī)結(jié)算，提高醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算服務(wù)，解決90%的異地就醫(yī)結(jié)算問題?，F(xiàn)正起草政策文件，預(yù)計(jì)四季度出臺。

異地就醫(yī)費(fèi)用結(jié)算政策將出臺

針對社會上反映突出的異地就醫(yī)難問題，李忠透露，人社部正在會同國家發(fā)展改革委、財(cái)政部和衛(wèi)計(jì)委按照整體推進(jìn)和重點(diǎn)突破的原則，研究分層次推進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)的異地就醫(yī)費(fèi)用結(jié)算工作，文件正在起草制定中，目前進(jìn)展順利，有望在今年四季度出臺。

李忠介紹說，我國已基本實(shí)現(xiàn)全民醫(yī)保，群眾對于醫(yī)療服務(wù)結(jié)算便捷化的要求越來越迫切。推進(jìn)異地就醫(yī)，主要采取三步走策略：一是提高統(tǒng)籌層次；二是推進(jìn)省內(nèi)的異地就醫(yī)；三是推進(jìn)跨省的異地就醫(yī)結(jié)算服務(wù)工作。

提高統(tǒng)籌層次方面，目前全國城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)已基本實(shí)現(xiàn)了市級統(tǒng)籌，而在此之前，全國很多地區(qū)的醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌是縣一級統(tǒng)籌，老百姓到市里看病就成了異地就醫(yī)。通過實(shí)現(xiàn)市級統(tǒng)籌，60%以上的異地就醫(yī)問題得到解決。在鞏固市級統(tǒng)籌的同時(shí)，全國還有6個(gè)省區(qū)市實(shí)現(xiàn)了省級統(tǒng)籌，分別是北京、天津、上海、重慶、海南和西藏。

完善省內(nèi)異地報(bào)銷方面，全國已有27個(gè)省建立了省級異地就醫(yī)結(jié)算平臺或把各地社保的數(shù)據(jù)用到省一級來處理，以此解決在省內(nèi)異地就醫(yī)方面的問題，其中15個(gè)省實(shí)現(xiàn)了省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算。省內(nèi)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算做好了，異地就醫(yī)問題又能解決大約30%。綜合市級統(tǒng)籌，90%左右的異地就醫(yī)結(jié)算問題可以解決。

現(xiàn)階段，矛盾最突出的是跨省異地就醫(yī)問題。這一問題隨著異地就醫(yī)費(fèi)用結(jié)算的政策出臺，也有望得到改善。該政策將主要從進(jìn)一步完善市級統(tǒng)籌、規(guī)范省內(nèi)異地就醫(yī)結(jié)算、以異地安置退休人員為重點(diǎn)來推進(jìn)跨省異地就醫(yī)結(jié)算、進(jìn)一步提高醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算管理服務(wù)水平等方面提出要求，為參保群眾提供更便捷的醫(yī)保服務(wù)。

養(yǎng)老保險(xiǎn)可當(dāng)期支付

最近公布的2013年全國社?；饹Q算報(bào)告顯示，企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的收入增速低于支出增速，引發(fā)一些人對養(yǎng)老保險(xiǎn)基金支出不足的擔(dān)心。對此，李忠表示，養(yǎng)老保險(xiǎn)當(dāng)期支付沒問題。

據(jù)介紹，2013年，企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金收入20790億元，比上年增加2490億元，增長了14%；支出16699億元，比上年增加2751億元，增長了20%。今年前三季度，基金運(yùn)行基本沿襲了這一態(tài)勢，企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金收入是16310億元，增幅12.6%，支出是14635億元，增幅19.6%。李忠說，從這些數(shù)據(jù)可以看出，雖然支出增幅大于收入增幅，但是總收入仍然大于總支出，能夠確保當(dāng)期養(yǎng)老金的發(fā)放和支付。

李忠分析說，造成企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)支出增幅大于收入增幅的主要原因是這些年國家加大民生投入，養(yǎng)老保險(xiǎn)受益人群的范圍更廣了，保障的水平更高了。企業(yè)退休人員基本養(yǎng)老金連續(xù)10年調(diào)整，現(xiàn)已超過月均2000元。其中，2014年的調(diào)整待遇工作使7411萬企業(yè)退休人員受益。這些因素會帶來養(yǎng)老金支出增長。但是按目前基金收支狀況，不會出現(xiàn)有些專家擔(dān)心的情況。

同時(shí)，各級政府和有關(guān)部門還將通過擴(kuò)大養(yǎng)老保險(xiǎn)覆蓋面、核實(shí)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)、加強(qiáng)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)征繳、清理企業(yè)欠費(fèi)、鞏固省級統(tǒng)籌、嚴(yán)格控制違規(guī)提前退休、加大財(cái)政投入等多種手段，不斷增強(qiáng)基金的收支平衡能力，確保企業(yè)離退休人員基本養(yǎng)老金的按時(shí)足額發(fā)放。